Wat kan jou liggaamsmassa-indeks jou vertel?
In 'n woord, ja, ten spyte van alles.
Die mees onlangse uitdaging vir die algemene nut van die BWI , of liggaamsmassa-indeks (dws 'n mate van gewig in kilogram gedeel deur hoogte in meter kwadraat of generies, 'n hoogteverstelbare gewigsmeter) verskyn in die International Journal of Vetsug in Februarie . Hierdie artikel het op sy beurt weer voorspelbare media-aandag gegenereer.
Die studie het gekyk na die verband tussen BMI en verskeie merkers van kardiometaboliese gesondheid in 'n kohort van meer as 40,000 Amerikaners. In 'n neutedop het die skrywers bevind dat 'n aansienlike persentasie van diegene met 'n verhoogde BMI normale of gesonde, kardiometaboliese merkers gehad het; terwyl 'n aansienlike persentasie van diegene met 'n normale BWI kardiometaboliese abnormaliteite gehad het. Die skrywers let dan op die verpligtinge om die BWI as die hoofaanwyser van gesondheid te gebruik, en stel voor dat: " Beleiders moet die onbedoelde gevolge van die uitsluitlike vertroue op BWI oorweeg en navorsers moet probeer om diagnostiese instrumente te verbeter wat verband hou met gewig en kardiometaboliese gesondheid . "
Die gevolglike popkultuuropskrif was: totsiens vir die BWI .
Let wel dat die studie skrywers verwys na die gebruik van BWI as die "hoofaanwyser" van gesondheid, en om dit slegs as 'n basis vir beleid te vertrou. Ek ken eerlik niemand wat geneig is om een van hierdie dwaas dinge te doen nie, en kan maklik met die studie-outeurs saamwerk om hulle te adviseer.
In die besonder, die skrywers noem die insluiting van BWI onder die parameters wat gebruik word vir finansiële disincentives in werkgewersgesondheidsverskaffingsaanbod. Spesifiek, wys hulle daarop dat sommige werkgewers finansiële boetes opleg vir 'n verhoogde BWI. Ook hier is ek dit eens: dit is verkeerd en ten minste drie redes.
1) Soos die skrywers aandui, gee BMI nie betroubaar gesondheidstatus aan nie. Stel jou voor dat jy byvoorbeeld iemand wat amfetaminen, selfs kokaïen, gebruik om gewig te verloor, omdat 'n hoë BWI tot finansiële boetes lei. Daar is baie ongesonde maniere om dun te word, of dun te word.
2) Nog belangriker, BMI is nie 'n gedrag nie. Niemand "besluit" wat hul BMI sal wees nie. Inteendeel, ons besluit om te besluit ( NB die keuses wat ons maak is ondergeskik aan die keuses wat ons het, maar dit is 'n onderwerp vir 'n ander dag ) wat om te eet, en of nie. Ons besluit met ander woorde oor sommige dinge wat beide kalorieë in en kalorieë beïnvloed. Maar BWI is nie heeltemal reageer op daardie faktore nie. Dit word ook beïnvloed deur faktore wat ons nie beheer nie, insluitende etniese erfenis, genetiese polimorfismes en variasies in die mikrobiome. Dit lei weer tot die derde argument.
3) BWI is nie billik nie. Met ander woorde: dit is nie regverdig nie. Twee mense kan dieselfde eet en dieselfde oefen, en die een word vet terwyl die ander slank bly, om redes wat nie verband hou met gedrag nie. Daardie een van hierdie twee mense is onderworpe aan 'n finansiële boete as gevolg van 'n uitkoms wat hulle nie heeltemal beheer nie, en ten spyte van die gedrag wat hulle doen, voeg dit skelm onverskillig aan beserings.
Maar ten spyte daarvan, is die BWI 'n nuttige maatreël. Op dieselfde manier is kilometer-per-liter (MPG) 'n nuttige maatstaf vir motorbrandstofdoeltreffendheid.
Soos die BWI meet MPG net wat dit meet. Dit is nie 'n betroubare aanduiding van die algehele gesondheid van 'n motor nie. 'N Motor met 'n lae MPH kan goed werk, en 'n motor met 'n hoë MPG kan 'n ernstige kwaal hê, soos mislukte remme.
Maar net soos BMI, is MPG 'n nuttige aanwyser in konteks. So, byvoorbeeld: as die MPG van 'n gegewe motor in 'n ongewenste rigting beweeg, is dit geneig om 'n vroeë aanduiding van 'n werklike probleem te wees. Dieselfde geld vir BWI.
Beide is ook nuttig op die "bevolking" vlak. Oor die algemeen is 'n vloot motors met 'n hoë MPG beter as 'n vloot karre met lae. Dit vir BMI: 'n bevolking met 'n gemiddelde naby normale is beter as een met 'n gemiddelde bopunt of minder as dit.
En laastens, albei maatreëls is nuttig vir tendense op die bevolkingsvlak. Wat ookal die status van enige gegewe motor, ons verwag dat die gemiddelde MPG van alle motors sal styg as tegnologie wat verband hou met brandstofdoeltreffendheid vorder. Net so sal ons verwag dat die gemiddelde BWI in 'n bevolking wat geneig is tot oormatige vetsug om af te skuif as openbare gesondheid winste maak. Ons wil graag sien dat die gemiddelde BMI styg in 'n bevolking wat geneig is tot hongersnood.
Natuurlik kan enige maatreëls misbruik word. Oorweeg byvoorbeeld die vergelyking van 'n bus na 'n coupe. Die bus kry 10 MPG; Die coupe word 25. Dit wil voorkom asof dit teen die gebruik van busse, en dus teen massavervoer, stry.
Maar die onaangepaste vergelyking is natuurlik eenvoudig. Die punt van massa-transito dra massas! Die bus, sê ons, dra 50 mense; die coupe, twee. Dus, die coupe gebruik 'n halfgelling per persoon per 25 myl, of 0,02 liter / persoon / myl. Die bus gebruik 1/50 gallon per persoon per 10 myl, of 0,002 liter / persoon / myl. As beide voertuie vol is, is die bus heeltemal 'n orde van grootte meer brandstofdoeltreffend as die coupe in praktiese, werklike terme.
Die BMI is 'n maat, soos MPG. Beide vereis dat goeie toepassing en interpretasie van waarde is, en albei is wanneer aan hierdie voorwaardes voldoen word. Hoewel die BMI ver van perfek is, bied dit voordele van gemak en ekonomie. Beter maatreëls, soos liggaamsamestelling, word dikwels op die vlak van algemene bevolkingstendense deur ongerief en koste verbied.
Een finale opmerking is geregverdig, wat lei tot een finale vergelyking tussen maatreëls in mense en motors. Die navorsers wat verantwoordelik is vir die onlangse studie, beweer dat aangesien verskeie belangrike kardiometaboliese maatreëls gewoonlik normaal is met 'n verhoogde BMI, en dikwels abnormaal wanneer die BMI goed is, is die BMI nie 'n betroubare voorspeller van gesondheid nie. Hier is hulle eenvoudig, verkeerd. Vorige navorsing, wat ook die media dekking gedurende die 15 minute in die kollig getoon het, het getoon dat verhoogde BMI 'n sterk voorspeller van beide diabetes en hartsiektes was, selfs wanneer die normale maatreëls van kardiometaboliese risiko normaal was.
Dus, die finale vergelyking met motors behels die aanwyserligte op die dashboard. Hulle vertel ons nie noodwendig wat verkeerd is nie, of hoe sleg, maar hulle waarsku ons vir moontlike probleme en nooi assessering en regstellende aksie uit. Die BWI is net dieselfde.
Die BWI het baie belangrike beperkings. Dit is egter redelik nuttig, mits ons dit verstandig gebruik.
-fin