Wat is die Vagus-senuwee en kan dit gewigverlies verhoog?
Daar is 'n bariatriese chirurgie alternatief wat nie so goed bekend staan as die skootband , maagpomp of maagballon nie. Dit word vBloc genoem en dit werk deur die vagus senuwee te blokkeer. Wat is die vagus senuwee? Dit is 'n pad in jou liggaam wat 'n rol speel in jou gevoel van honger. En dit kan die sleutel tot langtermyn gewigsverlies hou. Maar baie kenners is nog steeds versigtig om die behandeling aan te beveel.
Wat is die Vagus-senuwee?
Ook bekend as kraniale senuwee X, die vagus-senuwee is die tiende en langste van jou kraniale senuwees. Die vagus senuwee word soms die wankelende senuwee genoem. Dit strek van deel van jou breinstam (die medulla oblongata) regdeur die organe in die nek en bors en uiteindelik in jou maag en spysverteringskanaal.
Die vagus-senuwee stuur belangrike inligting aan jou brein oor jou liggaam se fisiese en emosionele toestand. Deur dit te help, help dit om verskeie parasimpatiese (of onwillekeurige) funksies te reguleer. Vagus senuweestimulasie (VNS) word soms gebruik om mense met sekere toestande te behandel, insluitende epilepsie, migraine of depressie. Alhoewel die resultate van hierdie behandelings gemeng is.
So, wat het die vagus senuwee te doen met gewigsverlies? Die vagus senuwee loop in die maag in en help om met jou brein te kommunikeer oor jou toestand van versadiging. Dit beteken dat die senuwee seine na jou brein oor honger en volheid stuur.
Op grond van hierdie seine word hormone afgeskei wat óf aanmoedig of inhibeer.
Wat is vBloc-terapie?
Sommige navorsers glo dat as jy sekere seine wat deur die vagus-senuwee gestuur word, blokkeer, kan jy die drang wat die eet verander, verander. Die vagus senuweestimulasiestelsel het een van vier bariatriese chirurgie alternatiewe geword vir mense wat sukkel met hul gewig.
'N maatskappy genaamd EnteroMedics ontvang FDA goedkeuring vir 'n toestel genaamd die Maestro Herlaaibare stelsel wat gebruik maak van neurometaboliese terapie (of vBloc terapie) vir gewigsverlies. As deel van die terapie, verander die toestel honger seine wat na jou brein gestuur word en kan dit help om 'n pasiënt minder te eet.
Pasiënte wat vBloc-terapie ondergaan, het 'n klein toestel wat naby die maag ingeplant is. Die toestel hecht ook aan die vagus senuwee. As gevolg van stimulasie van die toestel, groei die maag minder en kontrakteer minder dikwels tydens voedselvertering. Dit help die pasiënt vol vroeër sodat hulle minder geneig is om te ooreet. Stimulering is deurlopend vir twaalf uur dwarsdeur die dag.
Bariatriese chirurgie alternatiewe soos vBloc is gewild omdat hulle nie vereis dat jy groot operasie ondergaan nie en omdat hulle nie enige chirurgiese verandering in die maag behels nie. Die vBloc-stelsel word geïmplanteer deur 'n minimaal indringende laparoskoop, gewoonlik as deel van 'n 60-90 minute buitepasiënt prosedure. Dit kan enige tyd verwyder of gedeaktiveer word.
Terwyl die vagus-senuweestimulasiestelsel gebruik word, ontvang pasiënte ook lewenstylafrigting. Hulle word aangemoedig om met 'n geregistreerde dieetkundige te skakel vir afgeleë een-tot-een-berading en word ook voorsien van dopgereedskap en toegang tot ander aanlyn-gereedskap soos video's en onderrigmateriaal.
Een nadeel van die stelsel is egter dat FDA goedkeuring die tipe pasiënt beperk wat vBloc kan kry. Slegs mense met 'n BMI ( liggaamsmassa-indeks ) tussen 40 en 45 is in aanmerking vir die stelsel. As jy 'n pasiënt met 'n BWI van 35 tot 39,9 is en ook 'n gewigverwante toestand het, soos tipe 2 diabetes of hipertensie, kan jy ook in aanmerking kom vir vBloc. Pasiënte moet ook demonstreer dat hulle 'n tradisionele gewigsverliesprogram onder toesig probeer het om suksesvol te wees vir die stelsel.
Hoeveel kos Vagus-senuweeblokterapie?
Alhoewel dit een van die minste invasieve chirurgiese alternatiewe is, is dit nie die goedkoopste nie.
Skattings stel die koste van vBloc op ongeveer $ 18.500 neer. Jou totale koste om elektroniese senuweestimulasie vir gewigsverlies te kry, sal afhang van die hospitaal en chirurg wat jy kies en ander veranderlikes.
Omdat die behandeling relatief nuut is, kan versekering jou prosedure nie dek nie. So, in vergelyking, kan dit een van die duurder gewigsverlieschirurgie alternatiewe wees. Opsies soos die maagballon en selfs die AspireAssist maagpomp is minder duur. Maar EnteroMedics bied berading aan pasiënte wat belangstel om hul versekeringspolis te help navigeer vir moontlike dekking.
Hoe effektief is vBloc?
Kan vBloc jou regtig help om te slim? Die jurie is steeds op die vraag of vagus senuweestimulasie 'n effektiewe behandeling vir gewigsverlies is. Volgens die Amerikaanse Vereniging vir Metaboliese en Bariatriese Chirurgie (ASMBS), is die langtermyn gewigsverlies effekte van die prosedure nog nie bekend nie.
Volgens ASMBS het gepubliseerde studies oor die gewigsverliesmetode gemengde resultate opgelewer. Een verhoor sluit byna 300 vakke in. Al die pasiënte het die toestel ingeplant, maar slegs twee-derdes het dit geaktiveer. Die toestel in die ander derde het gedeaktiveer. Na twaalf maande was die hoeveelheid oortollige gewig wat deur die geaktiveerde groep en die gedeaktiveerde groep verloor is, ongeveer dieselfde.
In 'n ander studie het pasiënte wat 'n geaktiveerde toestel gehad het, groter gewigsverlies getoon as diegene wie se toestel nie geaktiveer is nie. Maar die gewigsverlies was nie so indrukwekkend soos navorsers gehoop het nie. Die geaktiveerde inplantingsgroep (behandelingsgroep) het 24,4 persent van hul oortollige gewig verloor terwyl die gedeaktiveerde groep (sham-groep) 15,9 persent van hul oorgewig verloor het.
Toe navorsers hierdie studiegroep na 18 maande herhaal het, het hulle egter meer belowende resultate gekry. Pasiënte in die behandelingsgroep het 23,5 persent van hul oorgewig verloor of 8,8 persent van hul totale gewig. Pasiënte in die sham-groep het 10,2 persent van hul oorgewig verloor of 3.8 van hul totale gewig.
vBloc Risiko's en newe-effekte
Toe die voedsel- en dwelmadministrasie die Maestro Rechargeable System of vBloc-toestel goedgekeur het, het hulle potensiële nadele geïdentifiseer om die metode vir gewigsverlies te gebruik. Volgens die FDA-toestelgoedkeuringinligting, maak sekere pasiënte nie goeie kandidate vir die gewigsverliesmetode nie. Dit sluit in pasiënte met
- Lewergirrose
- Verhoogde druk in die leweraar
- Verwaterde are in die slukderm
- Hiatale hernias wat klinies beduidend is en nie deur chirurgie reggestel kan word nie
Volgens bykomende inligting wat deur die FDA verskaf is, het probleme wat tydens kliniese toetse van die Maestro Herlaaibare Stelsel ontstaan het, naarheid, braking, chirurgiese komplikasies, pyn (insluitende borspyn), sooibrand, probleme ingesluk en belching.
As gevolg van hul evaluering van die vBloc-stelsel, het die ASMBS tot die gevolgtrekking gekom dat "Terugkeerbare vagale senuweeblokkering het 'n redelike veiligheidsprofiel met 'n lae voorkoms van ernstige nadelige gebeurtenisse en 'n lae hersieningsyfer op die kort termyn. benodig om langtermynheroperasie en eksplorasie-tariewe te bepaal. " Kortom, die organisasie sien belofte met die toestel, maar hou vas om te sien wat met pasiënte oor die langtermyn gebeur.
> Bronne:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc terapie - alles wat jy moet weet - Bariatriese chirurgie bron. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Afferents Differentiaal modelleer aangebore angs en geleerde vrees. Die Joernaal van NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10,1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Die Vagus-senuwee: 'n agterdeur vir breinhaak. Instituut vir Elektroniese en Elektriese Ingenieurs (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Vagale blokkering terapie vir vetsug - Amerikaanse samelewing vir metaboliese en Bariatriese chirurgie. Amerikaanse Vereniging vir Metaboliese en Bariatriese Chirurgie. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Vagus senuwee anatomie: Bruto anatomie, mikroskopiese anatomie, natuurlike variante. Medscape . Augustus 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview