Gastriese ballonkoste, newe-effekte en moontlike resultate
Die maagballon is 'n nie-chirurgiese gewigsverlies opsie vir volwasse vetsugtige pasiënte wat nie met tradisionele metodes gewig kan verloor nie. Tydens 'n kort, minimaal-indringende prosedure word 'n opblaasbare gewigsverliesballon in die maag geplaas. Die ballon bly ses maande lank in plek om die pasiënt vol te voel, minder eet en gewig te verloor. Pasiënte kan kies uit ReShape- of Orbera- of Obalon-maagballonne wat FDA goedgekeur is vir gewigsverlies.
Hoekom probeer dit?
As jy met jou gewig gesukkel het en jy dieet- en oefenprogramme sonder sukses gebruik het, kan jy 'n goeie kandidaat wees vir 'n maagballon. Die toestel, wat ook 'n maagballon of gewigsverliesballon genoem word, is 'n FDA-goedgekeurde gewigsverlies metode wat jou kan help slim sonder om onder die mes te gaan.
"Dit is nie chirurgie nie, maar jy kry steeds gewigsverlies voordele," sê dr. John Morton, hoof van bariatriese en minimale indringende chirurgie aan die Stanford Universiteit Skool vir Geneeskunde. "Mense moet opsies hê," sê hy. Dr Rachel L. Moore stem saam. Dr. Moore is 'n vetsuggeneeskundige spesialis, metaboliese chirurg en stigter van Moore Metabolics Bariatric Weight Loss Surgery in New Orleans, Louisiana. "Dit is 'n prosedure wat ons kan bied wat tussen medisyne en chirurgiese prosedures val," sê sy.
Pasiënte hou ook daarvan dat die maagballon tydelik en omkeerbaar is.
Die maagballon bly ses maande lank in plek en kan vroeër verwyder word as jy komplikasies ontwikkel of tweede gedagtes het. "Mense kan die lewenstylvaardighede leer wat hulle nodig het vir gewigsverlies in die ses maande waarin die ballon in is," sê dr Morton.
Daar is drie verskillende gastriese ballonstelsels beskikbaar vir pasiënte en elke toestel is deel van 'n omvattende program wat dieet, oefening en berading insluit.
ReShape Gastriese Ballon
Die ReShape Integrated Dual Balloon is een van twee toestelle beskikbaar vir pasiënte wat 'n nie-chirurgiese gewigsverliesstelsel wil probeer.
Hoe werk die ReShape Dual Balloon? Hierdie FDA-goedgekeurde gewigsverliesstelsel bestaan uit twee verbind ballonne wat in jou maag geplaas word. Tydens die invoegprosedure is jy saggemaak vir beide gerief en veiligheid. Die dokter voeg 'n endoskoop in jou mond in en gebruik die dun, buisvormige toestel om die deflatte ballonne versigtig in jou maag te plaas. Sodra die ballonne in plek is, is hulle gevul met 'n soutwateroplossing (soutwater) en 'n blou kleurstof. Die prosedure duur ongeveer twintig minute.
Vormige ballonne bly ses maande lank in plek, neem ruimte in jou maag en help jou om vol te voel sodat jy minder eet. Gedurende daardie tyd ontvang u ook berading om u dieet en oefengewoontes te verbeter. As die ballonne breek, verskyn die blou kleur in u urine. Na ses maande word 'n endoskoop weer gebruik om die ballonne uit jou maag te verwyder. Berading duur vir nog ses maande nadat die toestel verwyder is om jou te help om vorentoe te beweeg in jou gewigsverliesreis, jou doelwit te bereik en / of die gewigsverlies te handhaaf .
Wie kan ReShape kry? Hierdie gastriese ballon gewigsverlies toestel is FDA-goedgekeur vir pasiënte met 'n liggaamsmassa-indeks van 30-40 kg / m2 en wat 'n gewigsverwante toestand het. Diabetes, hoë bloeddruk, of hoë cholesterol is toestande wat dikwels gewigverwant is. Pasiënte moet ook bereid wees om te verbind tot 'n volledige gewigsverliesprogram wat dieet, oefening en berading insluit.
Wie behoort nie ReShape te kry nie? As jy in die verlede bariatriese chirurgie gehad het, is ReShape nie vir jou nie. Daar is ander mediese toestande wat jou dokter sal kontroleer, wat ReShape as 'n opsie vir jou kan uitskakel.
Pasiënte met gastro-intestinale inflammatoriese siekte, maagontsteking, of hidatiese breuk, moet byvoorbeeld nie ReShape gebruik nie. Die toestel is ook nie vir swanger of verpleegmoeders goedgekeur nie.
ReShape newe-effekte: Voor die prosedure sal jou dokter verduidelik dat daar sekere risiko's verbonde aan die sedasie is. Newe-effekte wat met die ballon verband hou, sluit in ulserasie, perforasie, abdominale pyn, naarheid, braking, opgeblase, belching, sooibrand, dehidrasie en seer keel. As simptome ernstig raak, kan die maagballon verwyder word. U gewigsverlies dokter kan die volledige lys van newe-effekte en risiko's tydens u voorafgaande konsultasie verduidelik.
Herformuleer ballonuitslag: Tydens 'n kliniese studie van 6 maande wat 326 pasiënte ingesluit het, het diegene wat Reshape gebruik het, meer gewig verloor met die toestel, saam met 'n toesig oor dieet en oefening as pasiënte wat alleen deelgeneem het aan 'n toesig oor dieet- en oefenprogram. Nadat die toestel ses maande lank in plek was, het ReShape-pasiënte gemiddeld 14,3 pond verloor in vergelyking met die dieet- en oefengroep wat gemiddeld 7,2 pond verloor het. Na 'n verdere ses maande (nadat die toestel vir 6 maande verwyder is), het die ReShape pasiënte 'n gemiddelde gewigsverlies van 9,9 pond behou.
Orbera Gastriese Ballon
Die Orbera-beheerde gewigsverliesstelsel is al verskeie jare in ander lande beskikbaar, maar is in 2015 in die Verenigde State in die Verenigde State goedgekeur, ongeveer dieselfde tyd as die ReShape Dual Balloon System.
Hoe werk die Orbera gastriese ballon? As jy Orbera kies, gaan jy deur 'n soortgelyke nie-chirurgiese (endoskopiese) invoegproses as die ReShape-ballon. Maar Orbera is 'n enkele maagballonstelsel. Nadat die sagte, duursame, gewigverliesballon ingevoeg is, is dit vol soutoplossing gevul sodat dit omtrent die grootte van 'n pomelo word. Die buikballon neem ongeveer 'n derde van jou maag op. Die toestel bly vir ses maande in plek terwyl u deelneem aan 'n volledige program van dieet, oefening en berading. Na ses maande word die toestel verwyder, en jy gaan voort vir verdere ses maande om in jou gewigsverliesreis voort te gaan.
Wie kan Orbera kry ? Hierdie enkelballonstelsel is FDA-goedgekeur vir pasiënte met 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) van 30-40 kg / m2 en wat ander gewigsverliesmetodes sonder sukses probeer het. As jy Orbera kies, moet jy bereid wees om te verbind tot 'n medies toesig-dieet- en oefenprogram vir verbeterde gesondheids- en gewigsverlies.
Wie moet nie Orbera kry nie? Sekere pasiënte moet nie Orbera gebruik nie en u dokter kan u vertel as u een van hulle is . As u swanger is, beplan om binne ses maande swanger te word of borsvoed te kry, moet u nie Orbera kry nie. Daarbenewens, as u vorige bariatriese chirurgie gehad het of as u sekere mediese toestande het, insluitend inflammatoriese siekte van die spysverteringskanaal, hiatale breuk of 'n boonste gastro-intestinale bloedingstoestand, is u moontlik nie 'n kandidaat vir Orbera nie.
Orbera newe-effekte. Jou dokter sal verduidelik dat daar sekere risiko's is wat verband hou met ligte sedasie en endoskopie. Komplikasies met die Orbera-toestel kan blokkasie van die derm deur die ballon insluit, maag ongemak, naarheid, braking, abdominale of rugpyn, of suur terugvloei. U gewigsverlies dokter kan die volledige lys van newe-effekte tydens u voorafgaande konsultasie verduidelik.
Orbera-ballonuitslag: In 'n kliniese studie van 9 maande wat 255 pasiënte ingesluit het, het pasiënte wat Orbera gebruik het meer gewig verloor as pasiënte wat 'n gedragsveranderingsprogram gebruik het. Nadat Orbera ses maande lank in plek was, het pasiënte met die toestel 21,8 pond verloor in vergelyking met die gedragsverandering groep wat gemiddeld 7 pond verloor het. By 'n 9 maande-opvolg (drie maande nadat die toestel verwyder is), het pasiënte wat Orbera gebruik het 'n gemiddelde gewigsverlies van net meer as 19 pond behou. Pasiënte wat dieet en oefening alleen gebruik het, het 'n gewigsverlies van gemiddeld 7 pond behou.
Obalon Gastriese Ballon
Die Obalon Balloon Stelsel is die nuutste produk beskikbaar vir pasiënte. Obalon is 'n swallowable drie-ballonstelsel wat FDA-goedkeuring in 2016 ontvang het. Obalon-maagballonne is gevul met lug eerder as vloeistof.
Hoe werk die Obalon gastriese ballon? Pasiënte wat Obalon kies, sluk 'n klein ballon kapsule. Die kapsule is vasgemaak aan 'n dun kateter wat gebruik word om die ballon met lug op te blaas. In die loop van drie maande kan tot drie ballonne geleidelik geplaas word. Elke opgeblase ballon beslaan ongeveer een koppie volume in die maag en is ongeveer die grootte van 'n lemoen. Met die ballonne in plek, pasiënte voel vol en is minder geneig om te ooreet. Beide gedurende en na die behandelingsperiode ontvang pasiënte berading om hulle te help om gesonde eet- en oefengewoontes te leer. Aan die einde van die behandeling word die ballonne ontbloot en verwyder met 'n endoskopiese prosedure.
Wie kan Obalon kry ? Hierdie enkelballonstelsel is FDA-goedgekeur vir pasiënte met 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) van 30-40 kg / m2 en wat ander gewigsverliesmetodes sonder sukses probeer het. Soos met die ander gastriese ballonstelsels, moet jy bereid wees om te verbind tot 'n medies toesig-dieet- en oefenprogram vir verbeterde gesondheids- en gewigsverlies.
Wie behoort nie Obalon te kry nie? Sekere pasiënte moet nie Orbera gebruik nie en u dokter kan u vertel as u een van hulle is . Die Food and Drug Administration bevat ook 'n lys van pasiënte wat nie die toestel moet gebruik nie. Die lys sluit mense in wat siektes affekteer, diegene wat vorige operasies gehad het wat tot 'n vernouing van die spysverteringskanaal gelei het, en diegene wat medikasie inneem wat die spysverteringskanaal insluitend NSAIDS of aspirien kan irriteer.
Obalon newe-effekte. Pasiënte wat Obalon kies, mag buikpyn of naarheid ervaar. Minder algemene newe-effekte sluit braking, spysvertering, bloeding, diarree, maag irritasie of bloeding, slukderm bloeding of skuur, hardlywigheid of slaap probleme. U gewigsverlies dokter kan die volledige lys van newe-effekte tydens u voorafgaande konsultasie verduidelik.
Obalonballonuitslag: ' n Kliniese studie wat meer as 400 pasiënte ingesluit het, het getoon dat diegene wat Obalon gebruik het saam met dieet- en oefenberading meer gewig verloor het as diegene wat dieet en oefenberading alleen ontvang. Pasiënte wat die Obalon Balloonstelsel ontvang het, het gemiddeld 14,4 pond of 6,6 persent van hul totale liggaamsgewig verloor, terwyl pasiënte wat dieet en oefenberading alleen ontvang het, gemiddeld 7,4 pond of 3,42 persent van hul totale liggaamsgewig verloor het.
Is dit reg vir my?
So hoe weet jy watter gastriese ballon om te kies? As jy in die proses is om 'n gewigsverlies dokter te vind , kan jy vind dat baie bariatriese spesialiste reeds gekies het om een toestel oor die ander te verskaf.
Obalon is die nuutste toestel om die mark te tref. Dr Shelby Sullivan, Direkteur van die Baroïdie en Metaboliese Gastroenterologie-program aan die Universiteit van Colorado, die Skool vir Geneeskunde, was betrokke by die kliniese proewe van die Obalon-stelsel. Sy wys daarop dat 'n primêre voordeel van die lug gevulde ballonne die gewig van die produk is. Sy sê dat 'n ligter gewig toestel minder ongesteldheid en ongemak vir pasiënte veroorsaak. In 'n vrystelling het sy verduidelik dat pasiënte dikwels min herstelstyd nodig het na die plasing van die ballon en voeg by dat dit "in teenstelling is met ander huidige goedgekeurde intragastriese ballon toestelle, waar die meeste pasiënte nie dadelik kan terugkeer na normale aktiwiteite nie."
Dr. Moore, wat die Orbera gastriese ballon aan haar pasiënte verskaf, sê dat sy die enkelballonstelsel gekies het omdat dit 'n rekord vir veiligheid en doeltreffendheid in ander lande het. Sy wys daarop dat hoewel die toestel nuut in die Verenigde State is, dit wyd gebruik en baie gewild is in ander lande soos Brasilië, Italië en Spanje.
Dr. Morton verskaf ReShape aan sy pasiënte. Hy sê dat hy ReShape gebruik, want as jy twee ballonne gebruik, kan jy die komplikasies wat voorkom as 'n enkele ballon deflate vermy. En omdat Reshape groter is en meer van die maag bewoon, sê hy dat hy minder ballonbeweging en minder naarheid in sy pasiënte opgemerk het.
Dr. Trace Curry bied beide Obera en ReShape by sy gewigsverlies sentrum. Dr Curry is 'n raad-gesertifiseerde algemene chirurg en mediese direkteur van metaboliese gewigsverliessentrums in Cincinnati, Ohio. Hy was die eerste chirurg in Ohio om beide Orbera en ReShape gastriese ballonne te verskaf. Hy sê dat wanneer sy pasiënte hom vra watter ballon hy moet kies, hulle vertel dat hul resultate meer afhang van hul pogings as op die merk wat hulle kies.
"Reshape is effens duurder," sê hy. Maar hy het in sy praktyk gevind dat daar 'n bietjie minder komplikasies met die twee-ballonstelsel is. "Maar Orbera," het hy gesê, het 'n bietjie beter gewigsverlies in kliniese proewe getoon. "
Hy voeg by dat beide gastriese ballonne 'n voordeel kan bied. En dr Morton stem saam. "" Enige ingryping is beter as glad nie, "sê dr Morton. Maar elkeen van die dokters bevestig dat die ballon nie 'n magiese oplossing vir gewigsverlies is nie. As jy met die ballon gewig wil verloor, moet jy bereid wees om te verbind tot langtermyn lewenstylveranderinge.
Gastriese ballonkoste
Die prys van jou maagballon sal wissel afhangende van jou plek, jou dokter en die toestel wat jy kies. Die totale gastriese ballonkoste kan wissel van $ 6,500 - $ 10,000. Baie klinieke bied die diens vir ongeveer $ 7,500.
Die totale koste van die gastriese ballonstelsel behoort die toestel, invoeging, verwydering, berading gedurende die sesmaandballonstadium en berading vir ses maande na die verwydering in te sluit.
Die maagballon word tans nie deur versekering in die Verenigde State gedek nie, maar al drie dokters wat ondervra is, het gesê dat hulle hoopvol sou wees om dekking uiteindelik te verskaf. Intussen kan pasiënte 'n gesondheidspaarrekening of gesondheidsorguitleningsdienste (mediese lenings) gebruik om die koste van die prosedure te dek.
Hou in gedagte dat jy meer as die koste in ag moet neem wanneer jy 'n maagballon en 'n dokter kies om die toestel in te voer. Kenners beveel aan dat jy altyd vir 'n raad gesertifiseerde dokter soek met ervaring wat die toestel inbring. As jou dokter deel is van 'n omvattende gewigsverliessentrum, sal jy toegang tot gesig-tot-aangesigberading hê wat kan help om jou op die regte spoor te hou. En natuurlik, aangesien veiligheid altyd belangrik is, soek 'n fasiliteit wat geakkrediteer is deur 'n nasionale agentskap soos die Akkreditasie Vereniging vir Ambulante Gesondheidsorg (AAAHC) of die Amerikaanse Vereniging vir Akkreditasie van Ambulante Chirurgie Fasiliteite (AAAASF).
Bronne:
Mediese toestelle. Amerikaanse Food and Drug Administration. ReShape Integrated Dual Balloon System - P140012 Toegang: 6 April 2016. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm456293.htm
Mediese toestelle. Amerikaanse Food and Drug Administration. ORBERA ™ Intragastriese Ballonstelsel - P140008 Toegang: 6 April 2016. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm457416.htm
Orbera. Apollo Endosurgery. Toegang: 6 April 2016. https://www.orbera.com/
Hervorm. ReShape Medical. Toegang: 6 April 2016. https://reshapeready.com/