Waarom het vroulike atlete 'n hoër risiko vir ACL (knie ligament) beserings
Vroulike atlete blyk meer risiko te hê om 'n kniebesering te veroorsaak, veral 'n anterior kruisligament (ACL) skeur, as manlike atlete.
Navorsers het verskeie teorieë aangaande die spesifieke faktore agter 'n vrou se verhoogde risiko, maar hierdie teorieë is steeds net daardie teorieë. Ten spyte van nie presies weet wat veroorsaak dat vroue meer ACL beserings ly nie, het baie vroue se sportprogramme ACL-voorkomingsprogramme vir hul vroulike atlete geïmplementeer.
Tot dusver toon hierdie voorkomingsprogramme positiewe resultate en blyk dit om die atlete te help om hul risiko van 'n verskeidenheid kniebeserings te verminder.
Wat veroorsaak 'n ACL besering?
ACL beserings is algemeen in sport wat skielike rigtings, soos sokker en sokker, behels. Die meeste kniebeserings word nie veroorsaak deur direkte trauma of kontak nie; hulle vind plaas tydens 'n skielike draaibeweging, soos wanneer 'n atleet se voete stewig geplant word en die knie en bolyf skielik in die teenoorgestelde rigting draai. Dit gebeur dikwels wanneer jy van 'n sprong afstap, 'n stap draai of wegspring.
Hoekom het vroue 'n hoër risiko vir ACL besering?
Navorsers wat studies gedoen het oor faktore wat ACL besering veroorsaak het by vroulike atlete, het verskeie teorieë voorgestel oor die feit dat vroue byna tien keer die aantal ACL beserings as manlike atlete bystaan. Die topteorieë sluit die volgende in:
- Die Q-hoek
Die mees voor die hand liggende anatomiese verskil tussen mans en vroue wat tot ACL beserings kan lei, is 'n groter bekken by vroue as mans. Hierdie verskil lei tot 'n groter "Q-hoek" of quadriceps-hoek. Dit is die hoek waar die femur (bobeenbeen) aan die tibia (onderbeenbeen) voldoen. Daar word vermoed dat hierdie verhoogde hoek meer spanning op 'n vrou se kniegewrig plaas, wat dit minder stabiel maak as 'n man se kniegewrig.
- Anatomie van die Knie Gesamentlike
Vroue is geneig om veel kleiner oppervlakareas in die kniegewrig te hê, insluitende die twee afgeronde punte van die dighbeen wat die femorale kondiele genoem word. Die ruimte tussen hierdie kondile, die femorale kerf, is die ruimte waarin die ACL die femur aan die tibia verbind. Sommige navorsers spekuleer dat die klein spasie van 'n vrou se femorale kerf meer geneig kan wees om die ligament te veroorsaak en uiteindelik 'n ACL-traan te veroorsaak.
- Biomeganika en bewegingspatrone
Studies het herhaaldelik gewys dat vroue oor die algemeen baie verskillende bewegingspatrone in die kniegewrig het as mans. Wanneer hulle van spronge, hakies en skuinsplatte land, is vroue geneig om die knie effens in te rol en die voet te proneer , wat ook tot 'n ACL-besering kan lei. - Neuromuskulêre faktore
Sommige navorsingsbevindings het 'n duidelike verskil in neuromuskulêre beheer by vroue getoon tydens sprongprong. Hierdie studies dui aan dat die gemiddelde vroulike atleet minder hip- en knie-buiging het as die gemiddelde manlike atleet wat tot hoër spanning of spanning op die ACL kan lei.
Nog 'n teorie wat soms genoem word, sluit in spiervermoeidheid en ligament sterkte. Terwyl moegheid enigiemand kan beïnvloed, voel sommige dat vroue meer geneig is om spiere moegheid te ervaar eerder as mans. Wanneer die spiere wat die knie-moegheid stabiliseer, word die spanning en krag van beweging na die ligamente oorgedra. Omdat die ligamente van vroue geneig is om kleiner en swakker te wees in vergelyking met 'n man, is vroue meer geneig tot 'n hoër ligamentbesering.- hormone
Die data-skakelende hormonale verskille tussen mans en vroue is nie konsekwent nie, maar daar is 'n teorie dat verskillende konsentrasies van estrogeen en progesteroon ligamentsterkte en styfheid kan beïnvloed, wat 'n impak op ligamentbeserings by vroue het. Daar moet baie meer navorsing gedoen word om dit met sekerheid te sê.
Ten spyte van hierdie teorieë kan ons nie met sekerheid sê wat agter die verhoogde risiko van ACL-trane in vroue is nie. Dit kan 'n kombinasie wees van hierdie dinge of iets wat nog nie geïdentifiseer is nie.
ACL-beseringsvoorkomingswenke
Verskeie ACL voorkomingsprogramme is getoon om die risiko van ACL beserings by vroue-atlete te verminder. Sulke programme sluit in oefeninge wat balans, krag en behendigheid benodig. Plyometriese oefeninge, insluitend spring- en balansoefeninge, help om die vrou se neuromuskulêre kondisionering en spierreaksie te verbeter. Hierdie faktore is getoon om 'n vrou se risiko van ACL-besering op dieselfde vlak as 'n man te verminder.
Die bottom line vir beide mans en vroue wat aan die begin-en-stop- en veldsport deelneem, is om toepaslike vaardigheidsopleiding te oefen om beserings, insluitende ACL-trane, te vermy.
Bronne
Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge, Drie studies ondersoek oorsake, voorkoming van ACL beserings by vroue, Nuus Item, 26 Februarie 2005.
Griffin LY, et al. "Noncontact Anterior Kruis Ligamentbeserings: Risikofaktore en Voorkomingsstrategieë" J. Am. ACAD. Ortho. Surg., Mei / Junie 2000; 8: 141 - 150.
Hewett TE, et al. "Die effek van neuromuskulêre opleiding op die voorkoms van kniebesering by vroulike atlete: 'n Voornemende studie." Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Santa Monica Ortopediese en Sportgeneeskunde Navorsingstigting, ACL-beseringsvoorkomingsprojek.
Slauterbeck J et al. "ACL beserings in vroue: Waarom die geslagsverskil en hoe verminder ons dit?" Ortopedie Vandag 23: 1, Julie 2003.