'N Breër bekken is gekoppel aan kniepyn en besering in vroue se sport
Wat is die Q-hoek en hoe dra dit by tot die sportbeseringsrisiko's vir vroue? As vrou is daar biomeganiese verskille wat lei tot 'n groter risiko vir sportbeserings as wat 'n man in die gesig staar. Die breër bekken wat vroue in vergelyking met mans het, maak dit makliker om geboorte te gee, maar dit is 'n verskil met die gevolge van sport. Baie sportgeneeskundeskundiges het 'n groter bekken aan 'n groter "Q" (Quadriceps) hoek gekoppel - die hoek waar die femur (bobeenbeen) aan die tibia (onderbeenbeen) voldoen.
Die Q-hoek word gemeet deur twee snylyne te skep: een van die middel van die patella tot die anterior-superieure iliac-ruggraat van die bekken; die ander van die patella tot die tibiale tuberkel.
Gemiddeld is hierdie hoek drie grade groter in vroue as by mans (17 grade gemiddeld vir vroue in vergelyking met 14 grade vir mans). Daar word vermoed dat hierdie verhoogde hoek meer spanning op die kniegewrig plaas, sowel as wat lei tot verhoogde voetpronasie by vroue.
Vroue se sportbeserings bygedra deur die Q-hoek
Alhoewel daar ander faktore kan wees wat lei tot verhoogde risiko's van besering by vroue-atlete (sterkte, vaardigheid, hormone, ens.), Is 'n verhoogde Q-hoek gekoppel aan die volgende:
- Patellofemorale pynsindroom : ' n Hoë Q-hoek veroorsaak dat die quadriceps op die patella (kniekap) trek en lei tot swak patellêre dop. Met verloop van tyd kan dit kniepyn en spierwanbalans veroorsaak. Die pyn voel onder en om die kniebeen. Ortotika en boogsteun kan aanbeveel word.
- Chondromalasie van die Knie: Hierdie afbreek van die kraakbeen aan die onderkant van die patella lei tot degenerasie van die gewrigsoppervlakke van die knie. Die hoof simptoom is pyn onder en om die kniebeen.
- ACL beserings: Vroue het aansienlik hoër pryse van ACL beserings mans . 'N Verhoogde Q-hoek blyk een faktor te wees wat veroorsaak dat die knie minder stabiel en onder meer stres is.
Behandelingswenke vir vroue met Q-hoekverwante beserings
Ortotika: Pasgemaakte, buigbare ortotika verminder die Q-hoek en verminder pronasie, plaas minder spanning op die knie. Die eenvoudigste manier om 'n hoë Q-hoek te verminder en laer spanning op die knie, is om oormatige pronasie met ortotika te voorkom. Bewegingsbeheerskoene kan oorprestasie regstel, maar 'n persoonlike ortotiese sal verseker dat alle elemente van die voet- en beendinamika verantwoord word en reggestel word.
Versterking van oefeninge om ACL-beserings in vroue te verminder: Vermindering van ACL-beserings is gesien by die implementering van die ACL-beseringsprogram wat vir vroue ontwerp is. Versterking van die vastus medialis obliquus kan ook help om die stabiliteit van die kniegewrig by vroue te verhoog. Versterking kan spesiale fokus op die tydsberekening van spierkontraksies vereis. Geslote kettingoefeninge (soos muurkwettings), wat slegs tot 30 grade van fleksie uitgevoer word, word tans aanbeveel.
Strekoefeninge : Strek van stywe spiere en versterking van swak areas moet ingesluit word. Spiere wat algemeen vasgehou word, sluit die quadriceps, hamstrings, iliotibiale band en gastrocnemius in.
Bronne:
Naslund J et al. Vergelyking van simptome en kliniese bevindings in subgroepe van individue met patellofemorale pyn. Fisioterapie Teorie en Praktyk, Junie 2006
Loudon JK, et al. Die verhouding tussen statiese postuur en ACL besering by vroulike atlete . Tydskrif vir Ortopediese Sportfisioterapie 1996.
Fredericson M, et al. Fisiese ondersoek en patellofemorale pynsindroom. Amerikaanse Tydskrif vir Fisiese Geneeskunde en Rehab. Maart 2006.
Kuhn DR, et al. Onmiddellike veranderinge in die quadriceps femorishoek na die inplanting van 'n ortotiese toestel. Tydskrif van Manipulatiewe en Fisiologiese Terapeutika. Sept 2002